2009、09、12
伯勞鳥的家---枋山鄉全國鐵人二項邀請賽
一．
指導單位：行政院體育委員會、教育部、屏東縣政府
二．
主辦單位：枋山鄉公所、
三．
主要贊助企業:
自行車、雪芙蘭防曬油、可口可樂
四、 比賽日期：民國98年09月
12 日（星期六）上午8：00開始。
伍、 競賽距離：路跑3公里、自由車40公里、路跑2公里【時限3小時】
六、 比賽地點：枋山鄉伯勞鳥館暨外環道路、台1線、台26線
七、 報名日期：（1）即日起至98年08月 20 日止（郵戳為憑）
※（2）已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。個人用品可委託代領，大會不再寄發。※
八、承辦單位:台灣超級鐵人三項協會
※※賽前如遇颱風或人力不可抗拒之天然災害，主辦單位為考量選手及參與者安全，
有權宣布取消、延期或調整賽事路線，相關的比賽變更通知請密切注意
台灣超級鐵人三項協會網站之公布(1):http:/www.tsta.org.tw； (2)http://tstc.myweb.hinet.net
◎本會網址：http:/www.tsta.org.tw； http:/tstc.myweb.hinet.net、；
E-mail：【1】fls8888@yahoo.com.tw
◎連絡電話：秘書長：鄭文章0931736937；黃麗淑：0929589858；
辦公室電話：（08）7376268、7361007；【上班時間AM8：30---PM5：00】傳真電話：08-7369932
九、報名費：700元(含完成紀念獎牌、T恤、防曬油、餐點等)
◎請用華僑銀行—屏東分行（銀行代碼010）
帳號：040－002－00073899 戶名：台彎超級鐵人三項協會
OR(郵局代號700)帳號:0071198--0206821
戶名:屏東縣體育會鐵人三項委員會或
購買郵局匯票抬頭:台灣超級鐵人三項協會
十、不限車種
請將收據連同報名表郵寄※ 900 屏 東 郵 政19－7號 信箱黃麗淑 小姐
※900 屏東郵政502信箱(台灣超級鐵人三項協會)
※不接受現場報名，資料不全者以退件處理，因退件而逾時者本會恕不負責。※
※傳真報名一定要附上收據影本
、報名表 、健康聲明書、保險資料。缺一以資料不全退
件處理。※
十一、組別：女子組：（1）女子組：滿16歲以上【82年次以前出生者】
（2）男子組分齡： M16—19歲組（79年次--82年出生者）（1990---1991）
M20歲組（民國74年---78年出生者）（1985---1989）
M25歲組（民國69年---73年出生者）（1980---1984）
M30歲組（民國年64---68年出生者）（1975---1979）
M35歲組（民國59年---63年出生者）（1970---1974）
M40歲組（民國54年---58年出生者）（1965---1969）
M45歲組（民國49年---53年出生者）（1960---1964）
M50歲組（民國44年---48年出生者）（1955---1959）
.M55歲組（民國39年---43年出生者）（1950---1954）
.M60歲組（民國38年以前出生者）（1945--1949）
十二獎勵辦法：（1）各組人數未達20名，頒發獎牌、酌頒發獎金
※※（2）各組報名人數：15名以下（含）視報名人數錄取名額； 16名----40名取6名；
41名----50名取7名； 51名----60名取8名； 61名----70名取9名； 71名以上取10名
※※女子組報名人數未超過30名獎金減半。報名人數超過60名， 獎金加倍頒發。※※
（3）※總合成績前伍名，不得爭取分組名次。
（4）各組獎勵如下 ：
(5)總和獎金:
第一名獎金3000元 獎牌乙座
第一名獎金8000元 獎盃乙座
第二名獎金2000元 獎牌乙座
第二名獎金6000元 獎盃乙座
第三名獎金1000元 獎牌乙座
第三名獎金5000元 獎盃乙座
第四名至第十名 獎牌乙座績
※未附個人報名表，健康聲明書、保險資料以退件處裡※※請各位選手配合大會報名辦法，謝謝合作！！
凡於限定時間內完成比賽者，可獲得:精美完成紀念獎章乙面，.優質完成証書等。
（6）本次賽程總時間在3小時內完成，逾時不記成績
（7）依所得稅法規定凡獲滿13333元以上獎金須課15﹪稅金，由得獎人自行負擔。
※外籍選手依本國稅務法進行扣稅(居留未滿183天者扣20%)，由得獎人自行負擔。
十三注意事項：（1）報到時間及地點：98年09月 11 日下午1：00至下午18：00【辦理報到】
報到地點:屏東縣枋山鄉伯勞鳥館
TEL:
※※不便報到者請寫委託書代理報到，比賽當天不受理報到。※※
（2）競賽依國際規則，不可尾隨或輪車，違者加總成績3分鐘。）
不服從裁判指示取消比賽資格。※※下坡路、轉彎路段危險點嚴禁超車。
※※ 違者加計總成績3分鐘※※
※嚴禁眷屬、親友開車、騎車尾隨違者取消參賽者資格。請尊重大會，謝謝配合!!!
※ (3).安全第一，大會裁判或醫師有權視選手體能狀況，中止選手繼續比賽資格，選手不得有異議
※※請各選手攜帶身分證明及健保IC卡。※※
※（4）為防止意外、凡身體不適者，請勿勉強參加，否則一切責任請自行負責。 ※
※
(5)參賽者號碼布請用別針釘住四角於胸前，帽號貼於安全帽前面及兩側。車號掛於車架上。
以利裁判人員辦視，否則取消資格。
※（6）車上補給水壺，請用專用水壺，不可使用寶特瓶裝礦泉水以免競賽中脫落，發生危險，
造成傷害。
※（7）請詳填資料，競賽切結書、未滿20歲監護人同意書請勿必簽名。如無簽名以資料不全處理。
※（8）請世界接軌，大會不再幫選手辦理個人保險，只辦理公共意外責任險。懇請各位選手一定要
自行辦理保險，隨報名表附上保單影本。或詳填保險公司及保單號碼，※
※（9）凡完成報名因故無法參賽者，可憑本會報到單，於賽後一星期內星期一至五 ( 上班時間
09:00 ∼ 12:00 / 14:00 ∼18：00) 至本會領取紀念品（逾時逾期視同放棄）大會不再寄發。
十三、本規定若有未盡事宜，得隨時修訂之。※如有任何更改以主辦單位發佈消息為準※※。
【請參賽選手於報名時，請自行辦理保險，隨報名表附上保單影本。或詳填保險公司及保單號碼，
※與國際活動接軌，重視自己、尊重大會請務必附上您的健康聲明書※
活動是長遠的、懇請參賽選手量力而為
配合政府宣導政令
公共場所禁止吸菸
開車不喝酒、喝酒不開車
2009伯勞鳥的家—枋山鄉全國鐵人二項邀請賽個人參賽聲明
本人已閱讀過本活動之競賽規程，並同意大會於競賽規程所約定之事項，亦保證本人身心健康，志願參加比賽，競賽中任何意外事件，本人願負全責，一切責任與主辦單位無關，亦明白此項比賽的錄影、相片及成績於各地播放及登出於本會網站上，本人亦同意本人肖像及成績由主辦單位及冠明贊助單位授權之單位用於宣傳活動上。
願意配合大會於報名時，自行辦理保險，隨報名表附上保單影本。或詳填保險公司及保單號碼。
請打「P」（若無勾選任何選項，視同同意此聲明）
□
同意（若你同意以上聲明請繼續以下填表動作）
□不同意（即代表放棄參加此活動）
貳、
開始報名（請以正楷填寫清楚）
個人報名表
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組別 |
□W(女性) □M
(男性) （組別） |
T恤尺寸 |
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姓名 |
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※尺寸未填寫者以L計※ |
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出生日期 |
(年)/
(月)/ (日) |
身分證字號 |
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聯絡電話 |
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行動電話 |
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聯絡地址 |
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參加者簽名 |
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緊急聯絡電話 |
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緊急連絡人 |
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未滿18歲監護人簽名處 |
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請詳填您的保單號碼和保險公司 ※請務必填寫否則以退件論※ |
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1.姓名欄請親自正確填寫
2.連絡人：黃麗淑、電話：0929-589858、E-Mail: fls8888@yahoo.com.tw
3.網頁：http://tstc.myweb.hinet.net (台灣超級鐵人三項協會) ；新網頁：http://tsta.org.tw
※已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料※
2009伯勞鳥的家—枋山鄉全國鐵人二項邀請賽個人健康聲明
【1】您目前身高：
公分；體重：
公斤血型：
【2】您過去二年內是否曾因健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療
□
沒有；□有（請告知診治原因）
【3】最近二個月內是否曾因受傷或生病接收醫師治療或用藥？
□
沒有；□有（請告知診治原因）
【4】您是否患有下列疾病，而接收醫師治療或用藥？
『高血壓（指收縮壓
□
沒有；□
有
綜合以上如有，請詳細說明，診治情形。您的診治醫師是否同意您參加此劇烈活動？
□ 不同意 □ 同意
如同意請詳填您診治醫院：
醫院；主治醫師：
本人已閱讀過本活動之競賽健康聲明書，並同意大會於競賽健康聲明書所約定之事項，亦保證本人身心健康，志願參加比賽，競賽中任何意外事件，本人願負全責，一切責任與主
辦單位無關。
請參賽選手簽名：
未滿18歲請監護人簽名：
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2009伯勞鳥的家—枋山鄉全國鐵人二項邀請賽【團體】參賽聲明 本團體已詳細閱讀過本活動之競賽規程，並同意大會於競賽規程所約定之事項，亦保證本團體每位參賽者身心健康，志願參加比賽，競賽中任何意外事件，本團體願負全責，一切責任與主辦單位無關，亦明白此項比賽的錄影、相片及成績於各地展出及登出於本會網站上，本團體亦同意本團體肖像及成績由主辦單位及冠明贊助單位或被主辦單位授權之單位用於宣傳活動上。 本團體願意配合大會於報名時，自行辦理保險，隨報名表附上保單影本。或詳填保險公司及保單號碼。 【※請負責人處務必簽名，以利大會作業※】 ※已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料※ 負責人簽名：
緊急聯絡人：
電話：
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團體報名表
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團體名稱 |
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領隊姓名 |
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管理者姓名 |
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聯絡地址 |
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聯絡電話 |
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E-MAil |
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組員個人資料 |
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【請務必再填寫個人資料表格，以資料不全退件處理】謝謝合作！！ |
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※尺寸未填寫者以L計※